<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>Main Complaint - Defecation</title>
<link rel="stylesheet" href="../../style/primaryCSS.css"/>
<link rel="stylesheet" href="../../style/radiobuttons.css"/>
<link rel="stylesheet" href="../../style/input.css"/>
<script type='text/javascript' src='http://ajax.googleapis.com/ajax/libs/jquery/1.4/jquery.min.js'></script>
<script type="text/javascript" src="../../javascript/JavaScript1.js"></script>
</head>

<?php
	//include("includes/connect.php");
	$userID = $_POST['users_idNum'];
	$userID = intval($userID);
	$complaint = $_POST["complaints_complaint"];
	include ("../../database/updateUser.php");
?>

<body>
<h1>תלונה עיקרית - שינויים ביציאות</h1>
<div class="radiobuttons" id="typeChange">

	<h3>מהו השינוי בגינו הגעת למרפאה?</h3>
	
        <input type="radio" name="Defechange" id="Defechange1" value="diarrhea"/>
    	<label class="radiolabel" for="Defechange1">שלשולים</label>
        <input type="radio" name="Defechange" id="Defechange2" value="constipation"/>
        <label class="radiolabel" for="Defechange2">עצירות</label>
        <input type="radio" name="Defechange" id="Defechange3" value="alternating"/>
    	<label class="radiolabel" for="Defechange3">שלשולים \ עצירות לסירוגין</label>
        <input type="radio" name="Defechange" id="Defechange4" value="bloody"/>
        <label class="radiolabel" for="Defechange4">יציאות דמיות</label>
        <input type="radio" name="Defechange" id="Defechange5" value="black"/>
        <label class="radiolabel" for="Defechange5">יציאות שחורות</label>

</div>

<div id="Diarrhea">
<h2>שלשולים</h2>
<form id="Main_complaint_Diarr" action="output.php" method="post" enctype="multipart/form-data">

	<!-- HIDDEN FIELDS -->
    <input type="text" name="users_idNum" hidden="true" value= "<?php echo htmlspecialchars($userID);?>" />
    <input type="text" name="complaints_complaint" hidden="true" value="diarrhea"/>
	
    <div class="radiobuttons" id="diarrhea_duration">

	    <label class="textinput" for="diarrhea_Duration">כמה זמן נמשכים השלשולים?</label><input type="text" name="diarrhea_Duration" size="2" maxlength="2"/>

        <input type="radio" name="diarrhea_DurationUnits" id="DurationUnits1" value="months"/>
    	<label class="radiolabel" for="DurationUnits1">חודשים</label>    
        <input type="radio" name="diarrhea_DurationUnits" id="DurationUnits2" value="weeks"/>
    	<label class="radiolabel" for="DurationUnits2">שבועות</label>
        <input type="radio" name="diarrhea_DurationUnits" id="DurationUnits3" value="days"/>
        <label class="radiolabel" for="DurationUnits3">ימים</label>
	
    </div>

    <div class="checkboxesdiv" id="diarr_additions">

	    <h3>השלשולים מלווים ב:</h3>    

    	<input type="checkbox" name="diarrhea_additions[]" id="addition1" value="ריר"/>
        <label class="checkboxdata" for="addition1">ריר</label>
    	<input type="checkbox" name="diarrhea_additions[]" id="addition2" value="מים שקופים"/>
        <label class="checkboxdata" for="addition2">מים שקופים</label>
    	<input type="checkbox" name="diarrhea_additions[]" id="addition3" value="צואה רכה או שאריות מזון"/>
        <label class="checkboxdata" for="addition3">צואה רכה או שאריות מזון</label>
    	<input type="checkbox" name="diarrhea_additions[]" id="addition4" value="ריח חריף במיוחד"/>
        <label class="checkboxdata" for="addition4">ריח חריף במיוחד</label>
    	<input type="checkbox" name="diarrhea_additions[]" id="addition5" value="דם"/>
        <label class="checkboxdata" for="addition5">דם</label>
        
        <input type="hidden" name="diarrhea_addBlood" value="0"/> 
		
        <div class="radiobuttons" id="blood_chars">
		<p>
        	<input type="radio" name="diarrhea_bloodChar" id="bloodchar1" value="טרי"/>
    		<label class="radiolabel" for="bloodchar1">טרי</label>    
        	<input type="radio" name="diarrhea_bloodChar" id="bloodchar2" value="קרוש / שחור"/>
    		<label class="radiolabel" for="bloodchar2">קרוש-שחור</label>
        </p>
        <p>
        	<input type="radio" name="diarrhea_bloodQuantity" id="bloodquan1" value="(מעט)"/>
    		<label class="radiolabel" for="bloodquan1">מעט</label>    
        	<input type="radio" name="diarrhea_bloodQuantity" id="bloodquan2" value="(הרבה)"/>
   		 	<label class="radiolabel" for="bloodquan2">הרבה</label>
		</p>
        
	    </div>
	</div>
	<div class="radiobuttons" id="diarrhea_duration">

		<h3>נפח</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_volume" id="volume1" value="small"/>
    	<label class="radiolabel" for="volume1">קטן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_volume" id="volume2" value="medium"/>
    	<label class="radiolabel" for="volume2">בינוני</label>
       	<input type="radio" name="diarrhea_volume" id="volume3" value="large"/>
       	<label class="radiolabel" for="volume3">כמות גדולה</label>
	
	</div>
		
    <label class="textinput" for="diarrhea_numPerDay">מספר פעמים ביום? (24 שעות)</label><input type="text" name="diarrhea_numPerDay" size="2" maxlength="2"/>
        
        
	<div class="radiobuttons" id="day2night">

		<h3>יחס יום\לילה</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_daynight" id="daynight1" value="day"/>
    	<label class="radiolabel" for="daynight1">יותר ביום</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_daynight" id="daynight2" value="night"/>
    	<label class="radiolabel" for="daynight2">יותר בלילה</label>
       	<input type="radio" name="diarrhea_daynight" id="daynight3" value="even"/>
       	<label class="radiolabel" for="daynight3">בתדירות שווה</label>
	
	</div>
        
        
	<div class="radiobuttons" id="food_relation">

		<h3>קשר לאוכל</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_foodRelation" id="foodrel1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="foodrel1">בעיקר אחרי האוכל</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_foodRelation" id="foodrel2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="foodrel2">ללא קשר לאוכל</label>
	
	</div>

	<div class="radiobuttons" id="need_cont">

		<h3>האם השלשול מלווה בצורך להתרוקן שאינו נעלם לאחר היציאה?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_constantNeed" id="need1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="need1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_constantNeed" id="need2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="need2">לא</label>
	
	</div>

	<div class="radiobuttons">

		<h3>האם בנוסף יש גם חום?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_addFever" id="addfever1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="addfever1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_addFever" id="addfever2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="addfever2">לא</label>
	
	</div>
    
    <div class="checkboxesdiv">
                
        <label class="checkboxdata" for="diarrhea_feverHeight">עד גובה<input type="number" max="50" min="30" name="diarrhea_feverHeight"/>מעלות</label><br/>		

    </div>

	<div class="radiobuttons">

		<h3>מגיב למשככי כאבים</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_medicationResponse" id="medresponse1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="medresponse1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_medicationResponse" id="medresponse2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="medresponse2">לא</label>
	
	</div>

	<div class="radiobuttons">

		<h3>מתי החום גבוה במיוחד?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_feverAttackTime" id="feverattacktime1" value="day"/>
    	<label class="radiolabel" for="feverattacktime1">יותר ביום</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_feverAttackTime" id="feverattacktime2" value="night"/>
    	<label class="radiolabel" for="feverattacktime2">יותר בלילה</label>
    	<input type="radio" name="diarrhea_feverAttackTime" id="feverattacktime3" value="stable"/>
    	<label class="radiolabel" for="feverattacktime3">יציב לאורך היממה</label>
	
	</div>


	<div class="radiobuttons">

		<h3>האם בנוסף יש גם בחילה?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_addNausea" id="addnausea1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="addnausea1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_addNausea" id="addnausea2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="addnausea2">לא</label>
	
	</div>
	
	<div class="radiobuttons">

		<h3>האם בנוסף יש גם סחרחורת?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_addDizzyness" id="addizzy1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="addizzy1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_addDizzyness" id="addizzy2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="addizzy2">לא</label>
	
	</div>

	<div class="radiobuttons">

		<h3>האם בנוסף יש גם הקאות?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_addVomit" id="addvomit1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="addvomit1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_addVomit" id="addvomit2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="addvomit2">לא</label>
	
	</div>
    
    <div class="checkboxesdiv">
                
        <label class="checkboxdata" for="diarrhea_vomitNum"><input type="number" max="50" min="1" name="diarrhea_vomitNum"/>פעמים ביום</label><br/>		
    	<h3>תכן הקיא</h3>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value="כיבה (אוכל)"/>תכן כיבה (אוכל)</label>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value="ירקרק / צהוב"/>תכן ירקרק \ צהוב</label>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value="שחור"/>תכן שחור</label>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value="דם טרי"/>דם טרי</label>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value="ריר שקוף"/>ריר שקוף</label>
        <label class="checkboxdata"><input type="checkbox" name="diarrhea_vomitContent[]" value=">לא ברור"/>תכן לא ברור</label>
           
    </div>


	<div class="radiobuttons" id="medication">

		<h3>האם נטלת תרופות בזמן \ לפני הופעת התסמינים?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_medicated" id="medicate1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="medicate1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_medicated" id="medicate2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="medicate2">לא</label>
	
	</div>

	<div class="radiobuttons" id="reccuring_event">

		<h3>האם חווית אירוע כזה בעבר?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_recurring" id="reccur1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="reccur1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_recurring" id="reccur2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="reccur2">לא</label>
	
    </div>

	<div class="radiobuttons" id="reccuring_others">

		<h3>האם מישהו בסביבתך היה חולה עם תסמינים דומים?</h3>
    	<input type="radio" name="diarrhea_othersSick" id="otherreccur1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="otherreccur1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="diarrhea_othersSick" id="otherreccur2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="otherreccur2">לא</label>
	
    </div>
        
    <div class="radiobuttons" id="additional_symptoms">

				<h3>האם ישנם תסמינים נוספים (מלבד שלשולים)?</h3>
                <input type="radio" class="condButton" id="additional1" name="none_additional" value="yes"/>
                <label class="radiolabel" for="additional1">כן</label>
                <input type="radio" class="condButton" id="additional2" name="none_additional" value="no"/>
    			<label class="radiolabel" for="additional2">לא</label>		
                
                <ul class="nav" hidden>
                    <input type="submit" class="condButton" id="submitButton_dia" hidden/>
                <label for="submitButton_dia">שלח</label>
	
    </div>        
    
</form> <!--End Diarrhea form-->

</div> <!--End Diarrhea-->


<div id="Constipation">
	<h2>עצירות</h2>
	<form id="Main_complaint_Constipation" action="output.php" method="post" enctype="multipart/form-data">
	
	   <!-- HIDDEN FIELDS -->
    	<input type="text" name="users_idNum" hidden="true" value= "<?php echo htmlspecialchars($userID);?>" />
    	<input type="text" name="complaints_complaint" hidden="true" value="constipation"/>
       
        <label class="textinput" for="constipation_duration">כמה זמן נמשכת העצירות?</label><input type="text" name="constipation_duration" size="2" maxlength="2"/>

   	    <div class="radiobuttons" id="constipation_duration">
		
        <input type="radio" name="constipation_DurationUnits" id="ConstDurationUnits1" value="months"/>
    	<label class="radiolabel" for="ConstDurationUnits1">חודשים</label>    
        <input type="radio" name="constipation_DurationUnits" id="ConstDurationUnits2" value="weeks"/>
    	<label class="radiolabel" for="ConstDurationUnits2">שבועות</label>
        <input type="radio" name="constipation_DurationUnits" id="ConstDurationUnits3" value="days"/>
        <label class="radiolabel" for="ConstDurationUnits3">ימים</label>
	
	    </div>

		<h3>תדירות היציאות</h3>
        <input type="number" name="constipation_defecationFreq" size="2" maxlength="2"/>
        <label class="textinput" for="constipation_defecationFreq">פעמים</label>

   	    <div class="radiobuttons" id="defecation_frequency">
		
	        <input type="radio" name="constipation_DefecationUnits" id="DefecationUnits1" value="hourly"/>
    		<label class="radiolabel" for="DefecationUnits1">בשעה</label>    
        	<input type="radio" name="constipation_DefecationUnits" id="DefecationUnits3" value="daily"/>
        	<label class="radiolabel" for="DefecationUnits3">ביום</label>
	        <input type="radio" name="constipation_DefecationUnits" id="DefecationUnits2" value="weekly"/>
    		<label class="radiolabel" for="DefecationUnits2">בשבוע</label>
		
        </div>

		<label class="textinput" for="constipation_toiletVisitTime">כמה דקות אתה מעביר בשירותים בכל פעם?</label><input type="number" name="constipation_toiletVisitTime" size="2" maxlength="2"/>
        
        <h2>תיאור (מצב) היציאה:</h2>
		
        <div class="radiobuttons" id="defecation_state">
		
	        <input type="radio" name="constipation_DefecationState" id="DefecationState1" value="Stones"/>
    		<label class="radiolabel" for="DefecationState1">אבנים</label>    
	        <input type="radio" name="constipation_DefecationState" id="DefecationState2" value="Normal"/>
    		<label class="radiolabel" for="DefecationState2">רגילה (אך צורכת זמן ומאמץ)</label>
        	<input type="radio" name="constipation_DefecationState" id="DefecationState3" value="soft"/>
        	<label class="radiolabel" for="DefecationState3">רכה עם הרגשת מאמץ \ עצירות</label>
		
        </div>
        
		<h2>הרכב הצואה:</h2>
		<div class="checkboxdiv" id="feces_description">
        
        	<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc1" value="רגיל"/>
    	    <label class="checkboxdata" for="fecesDesc1">רגיל</label>
    		<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc2" value="שחור מאוד"/>
	        <label class="checkboxdata" for="fecesDesc2">שחור מאוד</label>
    		<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc3" value="אפור שומני"/>
        	<label class="checkboxdata" for="fecesDesc3">אפור שומני</label>
			<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc4" value="רירי"/>
    	    <label class="checkboxdata" for="fecesDesc4">ריר</label>
    		<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc5" value="דמי"/>
	        <label class="checkboxdata" for="fecesDesc5">עם דם טרי בצואה</label>
    		<input type="checkbox" name="constipation_fecesDescription[]" id="fecesDesc6" value="עם דם טרי בניגוב בלבד"/>
        	<label class="checkboxdata" for="fecesDesc6">עם דם טרי בניגוב בלבד</label>
        
        </div>
        
        <div class="radiobuttons" id="weightloss">
        
        	<h3>האם היתה ירידה במשקל בתקופה האחרונה?</h3>
	    	<input type="radio" name="constipation_lostWeight" id="lostweight1" value="1"/>
    		<label class="radiolabel" for="lostweight1">כן</label>    
    		<input type="radio" name="constipation_lostWeight" id="lostweight2" value="0"/>
    		<label class="radiolabel" for="lostweight2">לא</label>
        
        </div>
        
        <label class="textinput" for="constipation_weightLoss">של</label><input type="number" name="constipation_weightLoss" size="2" maxlength="2"/>
        <label class="textinput" for="constipation_weightLossTime">ק"ג ב</label><input type="number" name="constipation_weightLossTime" size="2" maxlength="2"/>        <label class="textinput" for="constipation_weightLossTime">שבועות</label>
        
        <div class="radiobuttons" id="apetiteloss">
        
        	<h3>האם היתה ירידה בתיאבון בתקופה האחרונה	?</h3>
	    	<input type="radio" name="constipation_apetiteLoss" id="lostapt1" value="1"/>
    		<label class="radiolabel" for="lostapt1">כן</label>    
    		<input type="radio" name="constipation_apetiteLoss" id="lostapt2" value="0"/>
    		<label class="radiolabel" for="lostapt2">לא</label>
        
        </div>
        
		<div class="radiobuttons" id="tiredness">
        
        	<h3>מלווה בחולשה ו\או עייפות מוגברת?</h3>
	    	<input type="radio" name="constipation_tiredness" id="tired1" value="1"/>
    		<label class="radiolabel" for="tired1">כן</label>    
    		<input type="radio" name="constipation_tiredness" id="tired2" value="0"/>
    		<label class="radiolabel" for="tired2">לא</label>
        
        </div>        

		<div class="radiobuttons" id="manuchange">
        
        	<h3>האם היה שינוי בתפריט היומי לאחרונה? (בדגש על פחות סיבים כגון ירקות, וכו')</h3>
	    	<input type="radio" name="constipation_manuChange" id="manu1" value="1"/>
    		<label class="radiolabel" for="manu1">כן</label>    
    		<input type="radio" name="constipation_manuChange" id="manu2" value="0"/>
    		<label class="radiolabel" for="manu2">לא</label>
        
        </div>        

		<div class="radiobuttons" id="priormedication">
        
        	<h3>האם לקחת תרופות במועד לפני תחילת התסמינים (כולל תוספי מזון, ברזל וכו')?</h3>
	    	<input type="radio" name="constipation_priorMeds" id="priormed1" value="1"/>
    		<label class="radiolabel" for="priormed1">כן</label>    
    		<input type="radio" name="constipation_priorMeds" id="priormed2" value="0"/>
    		<label class="radiolabel" for="priormed2">לא</label>
        
        </div>        

	<div class="radiobuttons" id="reccuring_event">

		<h3>האם חווית אירוע כזה בעבר?</h3>
    	<input type="radio" name="constipation_recurring" id="reccurconst1" value="1"/>
    	<label class="radiolabel" for="reccurconst1">כן</label>    
    	<input type="radio" name="constipation_recurring" id="reccurconst2" value="0"/>
    	<label class="radiolabel" for="reccurconst2">לא</label>
	
    </div>
        
    <div class="radiobuttons" id="additional_symptoms">

				<h3>האם ישנם תסמינים נוספים (מלבד עצירות)?</h3>
                <input type="radio" class="condButton" id="additionalconst1" name="none_additional" value="yes"/>
                <label class="radiolabel" for="additionalconst1">כן</label>
                <input type="radio" class="condButton" id="additionalconst2" name="none_additional" value="no"/>
    			<label class="radiolabel" for="additionalconst2">לא</label>		
                
                <ul class="nav" hidden>
                    <input type="submit" id="submitButton_cons" hidden/>
                <label for="submitButton_cons">שלח</label>
	
    </div>        

	</form> <!-- End Constipation form-->
</div> <!-- End Constipation -->



</body>

</html>
